ＥＤ治療の現状

不全（ED）は、感情的、医学的、身体的な理由によって男性に起こる可能性があります。世界の40歳以上の男性のほぼ50％が勃起障害に悩まされています。40歳未満の男性の25％が勃起不全であることから、勃起不全は加齢に伴って起こるというのは神話です。医学的な治療が可能であるにもかかわらず、一般的な副作用が起こる可能性があり、男性はよりホリスティックで自然な代替手段を検討する必要があります。その一つが、ED治療薬の使用です。

 なぜEDが起こるのか？

糖尿病（高血糖）、心臓病、前立腺癌の男性は、EDを経験しやすいと言われています。その他、男性の適切な勃起を妨げる医学的条件として、陰茎の血液貯蔵が不適切になる海綿体機能不全や静脈漏出、神経の損傷や怪我、手術によって脳や脊髄の信号が十分に骨盤内に届かなくなることが挙げられます。

 薬は副作用としてEDを引き起こすことがあり、特に抗うつ剤、抗ヒスタミン剤、血圧、潰瘍剤などを服用している人は注意が必要です。また、飲酒や喫煙を含む薬物・麻薬の使用も、EDが起こる可能性を高める可能性があります。不安やうつ病の症状がある男性や、過去や未解決の性的トラウマがある場合、勃起を妨げることがあります。ホルモンレベルの変動や低下もEDの一因となることがあります。

 診断

覚醒や性欲を感じない、性交を楽しめない、絶頂に至るまで勃起が持続しないといった男性には、自宅での診断テストが可能です。EDが懸念される可能性がある場合、夜間睡眠時勃起現象 (noctumal penile tumescence NPT)を行うことができます。簡単な方法としては夜間または朝方に勃起することがあるか、あっても完全に勃起するかどうかで判断ができます。

 また、ペニスと精巣に感覚があるかどうか、手を使って判断する必要があります。EDは、男性にとって深刻な不安を引き起こすものではありません。しかし、陰茎や精巣の感覚を感じない、あるいは家庭での診断方法でNPTスタンプテストが陽性である場合、EDは基礎的な健康状態が存在する可能性を示している可能性があります。

 主治医による健康診断や、その他の血液・尿検査が必要な場合もあります。このような検査では、男性のテストステロンのレベルを決定し、糖尿病や心臓病の発症や可能性があるかどうかをチェックします。生殖器官が正しく機能していないと判断された場合には、不妊治療専門医や泌尿器科医による陰茎プレチスモグラフや超音波検査が必要となる場合があります。

 医学的な治療

10人中7人の男性が、ED対策として内服薬を使用します。内服薬には、アバナフィル（ステンドラ）、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（アドシルカまたはシアリス）、バルデナフィル（レビトラまたはスタキシン）などがありますが、これらはすべて一酸化窒素で作られており、性的刺激に応じて陰茎筋をリラックスさせ陰茎への血流を増加させる体内物質を自然に増幅させます。これらの内服薬は、性的興奮を促進する媚薬ではないので、服用しても自動的に勃起するわけではありません。

 その他、男性のEDを緩和するために医師が処方する薬として、アルプロスタジルの自己注射（カベルジェクトまたはエデックス）を陰茎の根元または側面に注射する方法があります。ただし、注射部位に微量の出血とごくわずかな痛みを伴うことがあります。また、アルプロスタジル（ミューズ）の尿道内投与があり、男性が小さな座薬を陰茎管に入れます。勃起は通常10分後に起こり、30～60分ほど持続しますが、座薬挿入後に出血、打撲、出血が起こることがあります。

 男性にはテストステロン補充薬もあり、その療法は筋肉内注射、長期間持続する皮下パレット（米粒大の薬を下腹部や臀部に挿入する）、1日2回歯の上に塗る粘着物質、鼻の中や皮膚に塗るテストステロンジェル、デオドラントのように脇の下に塗るテストステロンスティックなどの形態がとれます。テステロン治療を選択した場合、使用量によってはニキビや脂性肌、乳房肥大、精巣サイズの縮小、血栓、心臓発作、前立腺癌、脳卒中のリスクの増加、排尿量の増加、軽い体液貯留、気分変動、睡眠時無呼吸症候群を経験することがあります。必ず医師の定期的診断の上使用することが推奨されます。

 最後の2つのオプションは、ペニスポンプを使用するか、ペニスインプラントを取得することです。ペニスポンプは、ペニスに血液を引き込むように設計された携帯型真空装置です。ペニスポンプを選択した場合、あざができる、射精が制限されることがあります。最後に、陰茎インプラントは、陰茎の両側の中に外科的に配置することができ、ポンプまたはロッド、通常陰嚢に見られる、本質的に内部で勃起を膨らませるために。陰茎インプラントは、最後の手段と見なされるべきであり、それは男性のための快感を増加させることはありません。

自然療法

副作用や痛みを伴う、勃起を促し持続させるために医療機器を使いたくないという男性のためには、テストステロン値を上げるために筋トレをする、亜鉛やビタミンDのサプリメントを摂取する等が一般的です。40歳以上でテストステロン値が低下している方はテストステロン・ジェル等を塗布する方法で改善が期待できます。又、シルデナフィル（バイアグラ・バイアグラジェネリック）、バルデナフィル（レビトラジェネリック）、タダラフィル（シアリス・シアリスジェネリック）の３種類のED治療薬を使用することで、かなりの改善が見込まれます。

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